O Ministério da Saúde anunciou nesta quinta-feira (25) que os dois pacientes envolvidos no erro de transplante de rim ocorrido no Hospital Universitário Onofre Lopes (HUOL-UFRN/Ebserh), em Natal, terão prioridade imediata na fila nacional de transplantes. A decisão inclui também a garantia de assistência integral, com acompanhamento clínico, psicológico e fornecimento de medicamentos.

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De acordo com a pasta, tanto o paciente que recebeu o rim errado quanto aquele que deveria ter sido contemplado serão reinseridos na lista como prioridade. “Caso surja algum órgão compatível, eles serão os primeiros a receber. Essa medida foi tomada visando reduzir o prejuízo físico e emocional aos dois pacientes afetados”, informou o Ministério em nota oficial.

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O erro ocorreu durante a convocação para o procedimento, quando o hospital confundiu os nomes de dois pacientes que aguardavam o transplante. Após a cirurgia, o receptor do órgão apresentou rejeição imediata, já que o rim não era compatível com seu tipo sanguíneo, e precisou ser levado à Unidade de Terapia Intensiva (UTI). O rim foi retirado e, no último domingo (21), ele recebeu alta da UTI, permanecendo em observação na enfermaria.

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O HUOL divulgou comunicado afirmando estar apurando com rigor o ocorrido. Segundo a instituição, foram adotadas medidas emergenciais como a notificação aos órgãos competentes, o acompanhamento clínico integral do paciente, suporte psicológico à família e a abertura de um processo interno de investigação, com previsão de conclusão em 60 dias.

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A Coordenação-Geral do Sistema Nacional de Transplantes segue monitorando o caso. O Ministério da Saúde reforçou que acompanha a evolução clínica dos dois pacientes e que trabalha para minimizar os danos causados pela falha, classificada como grave e inédita na rede federal de hospitais universitários.

Profissionais da atenção primária do Sistema Único de Saúde (SUS) passarão a aplicar, de forma rotineira, um teste de triagem em todas as crianças de 16 a 30 meses para identificar sinais de Transtorno do Espectro Autista (TEA). A medida faz parte da nova linha de cuidado para o TEA, apresentada nesta quinta-feira (18) pelo Ministério da Saúde.

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O objetivo é antecipar intervenções e estímulos ainda antes do diagnóstico fechado, ampliando as chances de autonomia e de melhor interação social no futuro. “A atuação precoce é fundamental para a autonomia e a interação social futura”, destacou a pasta em nota.

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De acordo com o ministro da Saúde, Alexandre Padilha, o anúncio representa um marco para a política pública de atenção ao TEA no Brasil. “Pela primeira vez, o ministério estabelece uma linha de cuidado para o TEA. O centro dela, a recomendação mais importante, é o esforço do diagnóstico precoce no início dos cuidados e intervenções. Não precisa fechar o diagnóstico para começar as ações”, afirmou.

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Ferramentas e protocolos

O teste utilizado será o M-Chat, questionário já disponível na Caderneta Digital da Criança e no prontuário eletrônico e-SUS. O instrumento permite identificar sinais de autismo já nos primeiros anos de vida. Além disso, o Guia de Intervenção Precoce foi atualizado e entrou em consulta pública nesta quinta-feira.

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A nova linha de cuidado também fortalece o Projeto Terapêutico Singular (PTS), que prevê planos de tratamento individualizados construídos entre equipes multiprofissionais e famílias. O modelo define ainda fluxos de encaminhamento para garantir que crianças atendidas em Centros Especializados em Reabilitação (CER) sejam direcionadas a outros serviços, como os de saúde mental, quando necessário.

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O documento dá atenção especial às famílias, prevendo ações de orientação parental, grupos de apoio e capacitação de profissionais para estimular práticas domiciliares que complementem o trabalho clínico. Segundo o ministério, a proposta busca reduzir a sobrecarga familiar e fortalecer vínculos afetivos.

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Entre as iniciativas está a implementação, no SUS, do programa de treinamento de habilidades para cuidadores da Organização Mundial da Saúde (OMS), voltado a famílias com crianças com TEA ou atraso no desenvolvimento.

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O governo estima que 1% da população brasileira viva com TEA. Dados do IBGE indicam que 71% dessas pessoas apresentam também outras deficiências, reforçando a necessidade de ações integradas e intersetoriais.

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“Essa nova linha de cuidado orienta gestores e profissionais de saúde sobre como deve funcionar a rede, da atenção primária aos serviços especializados, com foco no rastreio precoce e no início imediato da assistência”, acrescentou o ministério.

A tradicional medida de pressão arterial 12 por 8, considerada durante décadas como padrão ideal de saúde, deixou de ser referência nas novas diretrizes brasileiras de manejo da hipertensão arterial, apresentadas nesta quinta-feira (18) no 80° Congresso Brasileiro de Cardiologia.

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De acordo com a atualização, esse índice passa a ser classificado como pré-hipertensão, em linha com as recomendações europeias lançadas no fim de 2024. A mudança busca identificar precocemente indivíduos em risco e estimular medidas preventivas que possam retardar ou evitar o avanço da doença.

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Com a revisão, a pressão arterial considerada fora de risco deve apresentar sistólica abaixo de 120 mmHg e/ou diastólica inferior a 80 mmHg. Já os valores iguais ou superiores a 140 por 90 (14 por 9) continuam sendo o critério para o diagnóstico de hipertensão. Para pacientes já diagnosticados, a meta de controle estabelecida é de 130 por 80 (13 por 8).

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Em publicação nas redes sociais, a Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) destacou que a atualização é essencial “para quem busca fazer medicina baseada em evidências e alinhada às recomendações mais recentes”.

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Tratamento vai além dos medicamentos

As diretrizes reforçam ainda que o tratamento da hipertensão não deve se limitar ao uso de remédios. Os especialistas recomendam um conjunto de hábitos que incluem:

• Não fumar
• Praticar atividade física regularmente
• Manter uma dieta equilibrada
• Controlar o Índice de Massa Corporal (IMC) entre 18 e 24 kg/m²

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Em relação à alimentação, as orientações são claras: reduzir a ingestão de sal e álcool, além de aumentar o consumo de potássio na dieta.

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A mudança na classificação pode ampliar o número de brasileiros enquadrados como em risco de desenvolver hipertensão, uma das doenças crônicas mais prevalentes do país. A expectativa é que a medida contribua para diagnósticos mais precoces e maior engajamento em práticas de prevenção, reduzindo complicações associadas, como infarto e acidente vascular cerebral (AVC).

O ex-presidente Jair Bolsonaro (PL) recebeu, nesta quarta-feira (17), a confirmação de que duas lesões removidas em procedimento recente são compatíveis com câncer de pele. A informação foi divulgada pelo médico Claudio Birolini, chefe da equipe cirúrgica que acompanha o ex-chefe do Executivo, que teve alta hospitalar ainda nesta tarde.

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No último domingo (14), Bolsonaro passou por um procedimento para retirar oito lesões cutâneas. O laudo médico posterior identificou a presença de carcinoma de células escamosas in situ em duas dessas amostras. Esse tipo de carcinoma não é classificado como o mais agressivo, mas também não é considerado de baixo risco, exigindo acompanhamento constante.

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“Duas das lesões vieram positivas para o carcinoma de células escamosas, que não é nem o mais bonzinho e nem o mais agressivo, mas, ainda assim, é um câncer de pele”, explicou o médico. Segundo Birolini, as lesões — localizadas no tórax e em um dos braços — foram identificadas em estágio precoce, o que favorece o tratamento e a evolução do quadro.

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Ainda de acordo com a equipe médica, o caso não exige intervenções adicionais imediatas, mas requer avaliações periódicas para monitorar o desenvolvimento da doença. Bolsonaro deixou o hospital com orientações médicas e seguirá em acompanhamento regular.

O Ministério Público do Rio Grande do Norte (MPRN) emitiu uma série de recomendações à Secretaria Municipal de Saúde (SMS) de Natal para reforçar e ampliar a cobertura da Atenção Primária à Saúde (APS) na capital. O documento, assinado pela promotora Elaine Cardoso de Matos Novais Teixeira, aponta que o déficit de profissionais está sobrecarregando a rede e prejudicando o acesso da população aos serviços básicos de saúde.

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Segundo o MPRN, o Plano Municipal de Saúde (PMS) 2022-2025 estabelece como meta alcançar 80% de cobertura da APS até o final deste ano. Entretanto, atualmente há 52 cargos vagos para farmacêuticos e 47 para auxiliares de farmácia, o que contribui para que pacientes busquem atendimentos de baixa complexidade nas Unidades de Pronto Atendimento (UPAs) e hospitais, sobrecarregando esses serviços.

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Em 2024, as UPAs de Natal registraram 496.161 atendimentos, sendo 383.523 de baixa complexidade, casos que poderiam ser resolvidos na APS. “O déficit de profissionais nas equipes de Atenção Primária sobrecarrega os demais componentes da rede de atenção à saúde e impõe barreiras ao acesso, circunstância que transmuda o acolhimento em mera triagem”, afirma o documento do MPRN.

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O Ministério Público também destacou que o custeio das equipes de APS conta com recursos do Ministério da Saúde. A ausência de profissionais compromete o recebimento de verbas federais e aumenta a pressão sobre o orçamento municipal.

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A recomendação do MPRN aponta ainda que pessoas em situação de rua enfrentam dificuldades de acesso à saúde: atualmente, 1.762 pessoas nessa condição estão cadastradas na cidade, mas a terceira equipe do Consultório na Rua não está completa, faltando um técnico de enfermagem e dois profissionais de nível superior.

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A saúde bucal é outro ponto crítico. Atualmente, a cobertura odontológica em Natal é de 42%, e apenas 74 das 90 equipes de saúde bucal estão completas, principalmente devido à falta de auxiliares de saúde bucal.

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Entre as medidas recomendadas, a Promotoria exige a recomposição imediata das equipes de APS, garantindo que a composição esteja de acordo com os parâmetros do Ministério da Saúde, assegurando o cofinanciamento federal. Também recomenda o aumento do credenciamento das equipes eMulti, cujo teto para Natal é 14, mas apenas duas estão implantadas, e a recomposição das equipes de Saúde Bucal e Consultório na Rua.

A Secretaria Municipal de Saúde deve apresentar, em até 60 dias, um plano de ação para cumprir as recomendações ou justificar a impossibilidade de execução. O não cumprimento pode resultar em medidas judiciais.

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A SMS de Natal informou que ainda não foi notificada oficialmente sobre as recomendações do MPRN.

O Ministério da Saúde instituiu, por meio da Portaria GM/MS nº 8.092, o Comitê Gestor e o Comitê Técnico Independente para acompanhar a implementação da terapia gênica com o medicamento Zolgensma no Sistema Único de Saúde (SUS). A iniciativa tem como objetivo garantir uma gestão ética, segura e sustentável da incorporação da tecnologia, que já beneficiou as primeiras crianças com Atrofia Muscular Espinhal (AME) tipo 1, uma doença rara e grave sem cura.

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O Brasil passa a integrar o seleto grupo de seis países que oferecem o tratamento no sistema público. A estratégia de compartilhamento de risco firmada com a farmacêutica Novartis Biociências estabelece que o SUS só paga pela terapia caso haja eficácia comprovada, reforçando a responsabilidade no uso dos recursos públicos.

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Segundo o coordenador-geral de Doenças Raras, Natan Monsores, a medida representa um marco na inovação da gestão de tecnologias de saúde. “Com essa Portaria instituímos um modelo pioneiro de gerenciamento do acordo de compartilhamento de risco para fornecer uma terapia gênica de alto custo, o Zolgensma, para crianças com Atrofia Muscular Espinhal”, afirmou.

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Antes da incorporação de terapias para AME tipo 1, crianças com a doença apresentavam alta probabilidade de morte antes dos dois anos de idade. Com o Zolgensma, é possível estabilizar a progressão da doença e ampliar a qualidade e expectativa de vida dos pacientes.

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O Comitê Gestor terá a responsabilidade de monitorar e avaliar a execução do acordo, autorizar centros de infusão e analisar os resultados clínicos. Já o Comitê Técnico Independente, formado por profissionais de saúde especializados, irá validar a elegibilidade dos pacientes, avaliar desfechos clínicos e emitir pareceres sobre segurança e eficácia.

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Para pacientes fora da faixa etária aprovada para o Zolgensma, o SUS garante acesso gratuito a dois medicamentos contínuos para AME tipos 1 e 2: nusinersena e risdiplam. Somente em 2024, foram dispensadas mais de 800 prescrições desses tratamentos. A chegada do Zolgensma, administrado em dose única, representa um avanço significativo no tratamento de doenças raras no sistema público.